網上看過手術方式, 主要是面談看看醫生意見。
醫生看過病歷首先了解我對重建手術有什麼看法和認知, 從而作出建議。
因為現階段末知道後續治療方案(是否需要電療/未來會否接受換矽袋/手術面積割多大...)而希望於手術當日一拼完成重建手術，會建議採用自體脂肪作為填充物料。
普遍亞洲人以腹直肌肌皮瓣（Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap – TRAM Flap）比較合適。腹直肌維持就是肚腩而手術會從該位置還切開一條大約一呎多的傷口取皮膚和脂肪作填充物。這手術後大約一段短時期，因為腹部皮膚重置並不能平躺休息需要作出V字角度（醫院的床協助下頭和腳都稍為調高)調整躺下。
再來查詢醫生手術後病人經驗「最差」會有哪些情況發生，有哪些心理關口要經歷和一般復原期時長多久。
一切了解後就聯絡梁醫生方確定另一位醫生做面談比較。亦確定了醫院手術日期。
經過上次抽針報告差點失場，今天一早打電話到診所確認報告是否已經收到，可惜仍未有確定答案。
剛剛上診所再同梁醫生follow up, 預計3月中旬至下旬做手術。
PET Scan check無擴散，同埋個腦正常🤣
中間應該要約見整形外科醫生, 還有考慮哪家醫院動手術。
一般情況下其實同類型手術只要決定好主刀醫生和醫院都可以很快動手術。
考慮到4月假期安排, 我主張盡量對家人和工作上影響減至最低。
下一步就是決定那一位整形外科醫生.
一直找機會要向公司方交代。畢竟，未來將會有一段時間未能回到工作崗位。
而且今個月的病假數目以我的記錄來說都有點誇張。
約好上司面談，也準備了報告以作證明。大家心平氣和交代後續預算發展。
「現在你有沒有身體上的不適？工作上的事不必擔心，有需要可以現時交給同事負責。」上司問。
「其實除了報告顯示我有腫瘤其實精神沒有兩樣，而且我感覺不到有痛楚。」我答。「反而想問一下原先要招新同事的事有進展嗎？畢竟以現時情況大家也分身不下，如果有新同事上任希望暫時能幫忙負責我的項目。」
「這方面我再催促一下。你有任何不適馬上告訴我哦！」上司回道。
為避免怪怪的氣氛，我續道「接下來辛苦你們了。不用擔心哦，你有沒有見過病人情緒和精神都如我正面？」
上司亦失笑「的確沒有。你定好手術日期再告訴我吧。其他事不用擔心。」
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畢竟，在同一個工作崗位六年多，很多由我一手一腳建立的事，我也想順便過渡到新同事手上。
連打兩個項目 PET Scan 完再照MRI。
上午先做 PET Scan，去到診所做完哂度高磅重基本問卷，講解有咩注意事項。
老實講私家診所唔係未去過，招呼好過酒店真係未體驗過。
第一次打黃豆遇著個姑娘咁好手勢完全唔痛。lucky~
血壓血氧正常，招呼埋去左洗手間就入私人房仔坐住等。
等左上一個客人（都唔覺係病人）做完SCAN，大約45分鐘後就男護士入房打放射同位素藥物，男護士拎左個睇落好重既盒仔入唻，話係輻射葡萄糖。
PET Scan（正電子電腦斷層掃描）
會將一種放射性示蹤劑注射入病人體內，並使用PET 掃描儀記錄病人的身體影像，再透過一部攝錄機檢測放射性示蹤劑釋放的輻射量，然後由電腦建構出受檢部位的多維圖像。正電子掃描的原理是利用放射同位素，將身體細胞新陳代謝的情況影像化。另一方面，電腦掃描利用X光從不同角度收集身體結構的數據，除了可製造高清影像，亦可收集體內的輻射衰減數據，用作構成精確的PET-CT影像。透過結合兩者結果，醫生便可將正電子掃描顯示的放射同位素訊號，對應電腦掃描所顯示的器官或組織位置，得出準確的病變位置和病況。
簡單來講就是可以觀察癌細胞有沒有轉移。
大約十分鐘後護士再叫我入去掃描器，大約20分鐘後再由黃豆輸入顯影劑。
估唔到打PER Scan 顯影劑會過敏都俾我遇到。
一入藥已經好快有身材反應，血管熱熱地，有急尿既感覺，喉嚨有痕腫。最大鑊係瞓係機入面我突然間想嘔。
舉手示意，男護士入房問我係咪唔舒服。我發覺口腔入面已經有少少腫，盡力講我想嘔。居然叫我忍多陣（入機照多兩下）
我最怕係部機入面嘔左咋⋯⋯
之後照床由頭方向出，男護士俾左個勁大既垃圾桶我瞓係度嘔⋯⋯
其實空腹十幾個鐘，除左胃酸口水都唔會有咩嘔到出唻。
最後都唔記得點係部機走返出唻，淨係記得未起身已經知道嘔左pat口水係頭髮度⋯⋯
護士陪住出掃描房我直奔洗手間，發現半邊眼面都腫晒。
即刻同護士講有過敏反應，護士亦即刻通知醫生入唻。
即刻開藥俾，再叫我依左藥之後消除症狀先俾走。
因為要消腫先可以走結果下一場嘅MRI要更改時間。
休息過後去食午餐，因為藥物反應都有少少迷迷糊糊，唯有慢慢行去MRI診所。
MRI需要俯伏照。
乳房MRI，是透過磁場拍攝乳房組織圖像。一般用於已確診乳癌婦女，同時若果超聲波檢查發現很多良性的影像，醫生會建議以MRI檢查其癌症的影響範圍。另外，對於有高風險患上乳癌的婦女， 如有遺傳性乳癌基因的40 歲以下年輕婦女，也可透過MRI作定期監察。MRI也可以為接受過隆胸整形的女士作乳房檢查。
乳房MRI過程很簡單，女士以俯臥的方式將兩側乳房置於特殊的線圈內，檢查當中會施打顯影劑來找出乳房中可疑的病灶，過程中乳房不需要被按壓，故不會疼痛，大概30分鐘完成掃描檢查。
雖然MRI的靈敏度較傳統的影像檢查為高，但有大型研究指出，利用MRI作乳癌手術前的例行檢查，有較大機會出現假陽性，即可能將一些良性組織誤認為惡性腫瘤，這不僅對整體病情沒有幫助，亦有機會減低病人接受保留乳房的治療機會。 此外，MRI費用高，對於低收入的婦女未必能負擔得起。
一日內打足兩次顯影劑我體內實幻彩fing long long。
噚日終於決定同細妹講，一來我並不覺得現皆段我父母可以輕易接受我病了。二來，始終有可能關遺傳因素，細妹亦是高危一份子。
大家都有共識暫時先醫病，到做完手術再決定合適時間交代。
細妹message 另一個醫生資料，想我再睇多個醫生希望不須全切。但最麻煩的是基因，對我來講最怕今年唔爆雨年爆，與其已通知有兩粒腫瘤，亦都知有水泡等組織異常，不如一次過根治。
反正由健乳中心到私人專科已算睇了兩個醫療建議，我無意為自己加添壓力。
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和老公亦商量先不告訴兩家長老，一來只有徒添擔心影響各人心情。二來亦不希望聽到關於"家族遺傳"的說話。我愛我的父母，我有任何病痛最心痛一定是他們。再說，親友間一些過份擔心的情緒，甚至銷售某某神奇針藥，宗教亦不是我現時希望接收的資訊。况且已是成家立業成年人，有些事情還是我們自己先行處理好再說。
終於到出報告既日子。大局已定，心入面唯一祈求唔係最難打果隻乳癌。
朝早照返工，個心十五十六。下個月可能再返唔到自己個座位。呢幾日不停掉或靜靜咁拎走自己啲私人物品。萬一，到完約前返唔到唻都唔駛同事處理咁多嘢。
下午約左老公去到診所附近食住飯等，梁醫生診所突然間sent message話化驗室話晏多少少先confirm出唔出到報告。嚇到我呆左。還好老公好冷靜叫我問係化驗所未出到定未有人送，同跟據經驗會唔會今日出唔到報告。回覆化驗所要加驗就有機會出唔到。究竟係咪加驗我份報告？要加驗啲咩？
好彩同原定時間差唔多就叫我返唻睇報告。可能因為兩粒腫瘤係同一款唔駛額外加驗。
浸潤性小葉癌（ILC），2期至3期。因為有兩個病灶，睇影像有6cm左右，但各自就2.4 同1cm. 唔肯定之間拉扯到定生過去。
聽到後我只感覺到不可思議，原來身體內有一粒腫瘤大於1cm成件事已好唔同。
"ILC 是繼浸潤性導管癌 (IDC) 之後第二常見的乳腺癌組織學亞型，也稱為無特殊類型浸潤性導管癌 (IDC/NST)。ILC
通常是一種低級別和惰性的增殖性癌症，這代表癌細胞看起來更像正常細胞，並且癌症傾向於緩慢生長和擴散。
和大多數乳腺癌一樣，ILC 往往是雌激素受體 (ER) 呈陽性，孕激素受體 (PR) 呈陽性，以及人表皮生長因數受體 2
(HER2) 呈陰性。ILC 有時會出現三種受體皆陰性（缺乏 ER、PR 和 Her2 的表現）或 HER2+，但這種情況很少見。
很明顯，ILC 的臨床行為和分子特徵與 IDC 不同。 ILC 的一個重要特徵是癌細胞失去「黏在一起」的能力，稱
為「細胞間黏附」。缺乏細胞黏附代表 ILC 不會像 IDC/NST 等其他類型乳腺癌腫瘤那樣形成腫塊。相反，腫瘤可
能以所謂的「彌漫性浸潤」方式生長，或者更直接以獨立細胞線的形式生長。在 ILC 中，細胞無法黏在一起是因
為遺失一種稱為 E-鈣黏蛋白的功能蛋白質。失去 E-鈣黏蛋白通常是由於 CDH1 基因的不活化突變。ILC 腫瘤的
生長方式，可能在檢查、成像和診斷時更難感覺到腫瘤，因此腫瘤在診斷時可能更大和／或更晚期。 此外，
還有其他分子特徵在 ILC 與 IDC 中更普遍或更不常見。 "
醫生認為雖然我有兩粒腫瘤，但體積不算太大，建議現階段安排先手術後治療。在此之前要做埋PET Scan 同MRI, 因為上次係乳健中心照乳房超聲波掃描同3D乳房X光造影檢查都搵到另一邊有一堆鈣化點。
右邊乳房兩個病灶建議考慮做局部切除或全切。但因為兩個代表有機會蔓延去其他小葉，建議全切較好。另外手術方面要考慮是否做即時重建或完全康復後再考慮重建乳房。（當然每個病患情商不同，亦有可能先化療令腫瘤縮小再做手術）
當下無天崩地裂，始終我有足夠心理準備，而且比我預期的最壞打算為好（除了被定義有機會3期。醫生建議再做PET Scan 和MRI。如果發現擴散或左邊也有癌細胞再商討醫療方案。
另外基於家族中有人曾經患乳癌，建議由其女性血親做癌症篩查或基因檢查。
